Acretismo Placentario

Primer caso REBOA Cobra-OS en Europa en el Hospital OSI Araba ESI

En el Hospital OSI Araba ESI de Vitoria, se realizó con éxito el primer caso clínico de técnica REBOA para controlar hemorragia post-parto, utilizando el dispositivo Cobra-OS, distribuido por InnoVasc Integral Solutions, S.L.

Contexto del caso:

La paciente presentaba acretismo placentario, un cuadro de alto riesgo para hemorragias intraparto. Gracias a la colaboración del servicio de ginecología, se confió en nuestra sección para implementar esta técnica innovadora.

Procedimiento en tres fases:

1️⃣ Abordaje epidural realizado por el servicio de anestesia en URPA.
2️⃣ Acceso femoral derecho en nuestra sala de radiología intervencionista con un introductor 8F, permitiendo la colocación de catéter balón y catéter Cobra en paralelo, preparados para embolización si fuera necesario.
3️⃣ Traslado a quirófano para la cesárea, durante la cual el Dr. Javier Maynar realizó inflados controlados del balón para la oclusión aórtica:

  • 6 inflados de 7 minutos cada uno, con separaciones de 2 minutos (salvo entre el 2.º y 3.º, separados por 20 minutos al no observarse sangrado).

Resultado:

 Recién nacido de 3 kg
Madre e hijo dados de alta a las 72 horas, sin complicaciones

Innovación y trabajo multidisciplinar:

Este éxito demuestra el potencial del Cobra-OS en el control de hemorragias tanto post-parto como traumáticas, y resalta la importancia del trabajo en equipo entre ginecología, radiología intervencionista y anestesia.

Agradecemos al Dr. Fernando López Zárraga, jefe de Sección de Radiología Vascular e Intervencionista, por la confianza depositada en este proyecto.

¡Un avance revolucionario que marca un antes y un después en la cirugía vascular en Europa!

Castellón propone una nueva técnica para salvar más vidas en los ‘bous’

«Dentro de la programación de la 31ª Reunión Extraordinaria de la Sociedad Valenciana de Cirugía celebrada ayer en Benicàssim, el Hospital General de Castellón, en colaboración con el grupo Prehospital Critical Care (PHCC), acercó a los profesionales de la asistencia médica de urgencia un nuevo dispositivo que se presenta como una interesante alternativa que podría ser crucial a la hora de salvar vidas en los bous al carrer.

Esta técnica sanitaria llega a esta provincia de la mano de Andreu Martínez, cirujano del hospital y miembro del PHCC, creado en el 2021 en Xàbia por la doctora Rosana Chorro y el enfermero Andrés Climent. Su objetivo es trasladar el uso del dispositivo REBOA (balón de oclusión intraaórtico para la resucitación) a las emergenciasextrahospitalarias.

Profesionales de la asistencia in extremis en la calle centran su trabajo en la formación para la especialización, y para ello han creado su propio simulador, «un molde de silicona impreso en 3D que en su interior tiene una vena y una arteria femoral con flujo pulsátil», con la que se puede practicar con alta fiabilidad esta nueva técnica de reanimación y así aprender a utilizarla en situaciones «críticas y de mucho estrés». Ayer en Castellón fue «la primera vez en España» que realizaron una introducción a esa formación para cirujanos, hasta ahora han formado a médicos y profesionales sanitarios de Samu y servicios similares. 

El uso de técnicas similares al REBOA es habitual en los quirófanos. En PHCC vieron en este dispositivo una oportunidad para mejorar la atención en accidentes de tráfico, heridas por arma blanca o bal, y especialmente en este territorio, en las heridas por asta de toro.

En situaciones de riesgo extremo «te encuentras con pacientes con heridas sangrantes que no se pueden oprimir ni aplicar un torniquete y es cuestión de tiempo detener esa hemorragia». 

El caso especial de las cogidas En las cornadas, detalla Martínez, «el paciente es muy complejo porque no solo tiene una herida penetrante por asta, también presenta traumatismos contusos por el impacto de la embestida y es muy dinámico en cuanto a su evolución». 

Las hemorragias más graves suelen presentarse «en zonas de cofluencias, como las abdominopélvicas o toracoabdominales, donde no se puede hacer presión para detener la hemorragia, por lo que este dispositivo, de una forma mínimamente invasiva, puede cortarla temporalmente hasta llegar al hospital», y así se facilita la estabilización del resto de lesiones, algunas de riesgo vital.

El gerente del Departamento de Salud de Castellón, Raúl Ferrando, sobre esta propuesta de evolución asistencial defendió que «el número de festejos en esta provincia es muy alto y vamos a tener pacientes que van a requerir un tratamiento, buscar lo mejor para asistirles es una obligación».

» Tomado del artículo del Periódico del Mediterráneo, leer aquí

Innovasc, Distribuidor Exclusivo del Reboa COBRA-OS® Kit

Nos complace anunciar la adición más reciente a nuestra línea de productos: el REBOA COBRA-OS® Kit, fabricado por Front Line Medical Technologies en USA.

El REBOA COBRA-OS® Kit, se ha diseñado específicamente para la oclusión temporal de la aorta, proporcionando un valioso tiempo para la atención médica definitiva en situaciones de hemorragias críticas. Su diseño intuitivo permite un despliegue rápido y preciso, facilitando intervenciones rápidas que salvan vidas en momentos de emergencia.

Al introducirse a través de un introductor de 4 Fr, el más pequeño del mercado, el REBOA COBRA-OS® Kit ofrece ventajas significativas, como menos complicaciones en el acceso vascular. Esta característica no solo mejora la eficiencia del procedimiento, sino que también reduce el riesgo de complicaciones durante el mismo.

Este dispositivo ha demostrado su eficacia en situaciones críticas al permitir un manejo adecuado de la hemorragia y brindar una solución temporal hasta que se pueda realizar una intervención quirúrgica definitiva. Es especialmente relevante en casos de placenta Accreta de alto riesgo de hemorragia, donde la oclusión aórtica resulta fundamental para la estabilidad del paciente.

El REBOA COBRA-OS® Kit representa un avance significativo en el tratamiento de emergencias médicas y estamos emocionados de poder ofrecer esta innovadora solución a nuestros clientes. Estén atentos para obtener más información sobre sus aplicaciones y beneficios en nuestra práctica clínica.

23.ª Congreso Europeo de Traumatología y Cirugía de Urgencias en Lisboa.

De Izquierda a derecha:

  • Dr. Carlos Yánez.
  • Dra. Asha Parekh. (Front Line Medical Technologies)
  • Javier Santamaría (Innovasc Integral Solutions SL)
  • Dr. Adam Power. (Front Line Medical Technologies)